医療保険を探し始めた方から、いちばん多く聞かれるのが「どの保険会社がいいですか？」という質問です。大手なら安心、周りにも加入者が多い。そう考えるのは自然なことだと思います。
ただ、いざ病院の窓口に立ったときに効いてくるのは、会社名ではありません。その会社のどのプランで契約したか、です。ブランド名が同じでも、プランごとに使える範囲はまるで違います。
私たちが実際に見てきた例で言うと、こんなことが起きます。
留学中の方が体調を崩し、私立病院の窓口で保険証を提示したところ、受付でこう告げられました。
「恐れ入りますが、こちらのプランではこの病院での診察はお受けできません」
同じ会社の保険に加入している友人は、その病院で問題なく診てもらっていた。それなのに自分は入口で止められてしまう。
・・・どういうこと？
今回は、プランによって何が変わるのか、そして申し込みの前にどこを見ておけばよいのかをまとめます。
保険会社は同じ、でもプラン（中身）は別物
スペインの大手保険会社は、ほぼ同じ商品名のまま、補償範囲が異なる複数のプランを用意していることがあります。パンフレットの表紙だけでは区別がつきません。
■ 医療ネットワークが広いプラン
・提携している病院・クリニックの範囲が広い
・専門医の顔ぶれから選べる
・マドリードやバルセロナ以外に住んでいても、通える先が見つかりやすい
・知名度の高い私立病院グループが入っていることが多い
■ 保険料を抑えたプラン
・受診できる施設があらかじめ絞られている
・住む地域によっては、通える先がごく限られる
・行きたいと思っていた私立病院が範囲外だったりする
・診療科ごとに、担当できる医師の数が少ない
「そこまで大きな差はないでしょう」と思われるかもしれません。ですが、両方の医療機関リストを実際に並べてみると、差は一目で分かります。
同じ会社の商品でも、提携先の数はここまで開きます。
私たちが比較した例では、絞られたプランのリストが27ページ。広いネットワークのプランは372ページありました。
ページ数の多さがそのまま保険の良し悪しになるわけではありません。それでも、診てもらえる施設と医師の幅にこれだけの開きがあることは、契約前に知っておく価値があります。
保険料を抑えると、どこが削られるのか
安い保険料そのものが問題なのではありません。何と引き換えに安くなっているのかを把握したうえで選べているかどうかが分かれ目です。削られやすいのは、次の3つです。
1. 通える病院の数
保険会社が契約している施設のうち、一部だけが利用対象になっているプランがあります。
歩いて行ける距離に病院があっても、自分の契約では対象外。そういう組み合わせが実際に生まれます。
2. 大手私立病院グループの扱い
QuirónsaludやHM Hospitalesといった、スペインで名前の通った私立病院グループが、対象範囲から外れているプランもあります。
「有名な保険会社なんだから、近所の有名病院くらい入っているはず」と考えず、病院の名前まで一覧で追いかけてください。
3. 専門医の選択肢
契約書の上では皮膚科・婦人科・消化器科などが対象になっていても、名簿を開くと候補の医師が数名しかいない、というケースがあります。
選べる医師が少なければ、予約は当然取りにくくなります。住んでいる街では受診できず、遠出が必要になることも。
申し込みの前に、ここだけは確認してください
見るべき点は多くありません。次の3つに絞って確認すれば、大きな失敗は防げます。
・cuadro médico（提携医療機関の一覧）に、通いたい病院と専門医が載っているか
・本国送還費用（repatriación）が補償に含まれているか
・既往症をどう扱う契約になっているか
この3点を先に押さえておけば、「加入しているのに希望の病院で診てもらえない」という展開は避けられます。
会社の知名度や月々の保険料からは、使い勝手までは読み取れません。判断の材料になるのは、契約したあとにどの病院へ行けて、どんな診療を受けられるかです。
選ぶ基準は、会社名ではなくプランの中身
innogroupが手がけるinnoinsure（イノインシュア）では、保険料の水準だけでなく、加入後に実際に使える医療機関と専門医の幅を重視しています。
そのため原則として、この記事で言う「ネットワークの広いプラン」に当たる商品をご案内しています。
具合が悪くなったときほど、選べる病院が多いことがそのまま安心につながります。
▶日本語で安心してご利用いただけるサポート
innogroupでは、医療ネットワークの充実したプランを中心に、スペインのビザ申請・更新の要件を満たす医療保険をご案内しています。
主に、ASISAおよびSANITASを取り扱っております。
・待ち時間が短い：専門医の診察も比較的スムーズに予約でき、公的保険のような長い待ち時間を回避できる
・医療費の上限なし：治療内容によって保険適用に上限が設定されない
・免責期間なし：保険登録が完了次第、専門医への受診が可能
・ビザ要件を満たす内容：ビザ申請で求められる条件をクリアした内容で加入できる
ご相談の段階から契約後まで、スペイン在住の日本人スタッフが日本語で対応します。
・ご希望と健康状態をふまえたプランのご提案
・ビザ申請で必要になる保険証書の発行
・渡航後の保険証の受け取りサポート
・対象になる病院・専門医のお調べ
・ご希望に応じた病院予約の代行
「行きたい病院が対象かどうか分からない」「スペイン語で契約や予約をするのが不安」という段階でも、日本語でご相談いただけます。
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innolegals(法務) - デジタルノマドビザ・非営利ビザなど外国人向けのスペイン移住をサポート
innotaxes(税務) - スペインでの税務申告、確定申告、起業、個人事業主の税務サポート
innoinsure(保険) - スペインのビザ申請・要件を満たしている医療保険の案内・手配
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